オゼンピックは、2型糖尿病の治療に用いられる注射薬です。週に1回、ご自身で皮下注射することで、血糖コントロールを助ける効果が期待できます。しかし、正しく安全に使用するためには、注射の手順や保管方法、注意点などをしっかりと理解しておくことが重要です。また、オゼンピックは患者さんご自身の判断で中断したり、他の人に譲ったりしてはいけません。必ず医師の指示に従い、お薬に添付された取扱説明書をよく読んで使用しましょう。
この記事では、オゼンピックの正しい使い方、注射方法、投与タイミング、打ち忘れ時の対応、保管方法、そして特に2mg製剤の複数回使用について、分かりやすく解説します。安全にオゼンピックでの治療を続けるために、ぜひ最後までご確認ください。ただし、本記事は一般的な情報提供であり、個別の治療に関する詳細は必ず医師または薬剤師にご確認ください。
オゼンピック皮下注とは（対象疾患）
オゼンピック皮下注は、有効成分としてセマグルチドを含有するGLP-1受容体作動薬です。GLP-1は、もともと私たちの体内で作られるホルモンで、食事を摂取すると小腸から分泌され、血糖を下げる働きをします。
オゼンピック（セマグルチド）は、このGLP-1と似た働きをすることで、以下の作用を示します。
- インスリン分泌促進作用: 血糖値が高いときに、膵臓からのインスリン分泌を促します。
- グルカゴン分泌抑制作用: 血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑えます。
- 胃内容物排出抑制作用: 胃から食べ物が排出されるスピードを遅くすることで、食後の急激な血糖上昇を抑えます。
- 食欲抑制作用: 満腹感を持続させ、食欲を抑える効果も期待できます（これは主に副次的な効果とされ、主たる目的は血糖コントロールです）。
これらの作用により、オゼンピックは2型糖尿病患者さんの血糖コントロールを改善することを目的として処方されます。特に、食事療法や運動療法によっても血糖コントロールが不十分な場合に検討されることが多い薬剤です。
オゼンピックの標準的な用法・用量として、通常、週に1回0.5mgを維持用量とし皮下注射しますが、週に1回0.25mgから開始し、4週間投与した後に0.5mgに増量します。患者さんの状態によっては、医師の判断で0.5mgを継続するか、さらに1.0mgに増量することもあります。投与量の増減は必ず医師の指示に従ってください。
オゼンピックには、製剤量に応じて「オゼンピック皮下注0.25mg SD」「オゼンピック皮下注0.5mg SD」「オゼンピック皮下注1.0mg SD」「オゼンピック皮下注2mg」の4種類の規格があります。このうち、2mg製剤は1本で複数回使用できる特性があります。
オゼンピックの基本的な使い方：注射方法と手順
オゼンピックはペン型の注入器に入っており、ご自身で皮下注射します。初めての方も、この手順を参考に、必ず医師や薬剤師の指導のもと、正しい注射方法を習得してください。
使用前の準備と確認
注射を始める前に、以下の点を確認し、必要なものを準備しましょう。
- オゼンピックのペン型注入器: 医師から処方された正しい製剤（規格、濃度）であることを確認します。外観が澄明で無色であること、使用期限が過ぎていないことも確認してください。
- 新しい専用注射針: オゼンピック専用の新しい注射針を毎回使用します。
- 消毒用アルコール綿: 注射部位を消毒するために使用します。
- 使用済み針を捨てるための専用容器: 安全に針を廃棄するために準備します。
ペン型注入器の確認
ペン型注入器のラベルを見て、オゼンピック皮下注であること、医師に指示された製剤規格（0.25mg, 0.5mg, 1.0mg, 2mg）であることを確認します。また、薬液の窓を見て、薬液が澄明で無色であることを確認してください。濁っていたり、変色している場合は使用しないでください。使用期限が過ぎていないかも重要です。
注射針の取り付け
毎回、新しい専用の注射針を使用します。針には内側のキャップと外側のキャップがあります。
- ペン型注入器のキャップを外します。
- 新しい注射針の外側のキャップについている保護シールを剥がします。
- 針の外側のキャップをペン型注入器にまっすぐに装着し、カチッと音がするまで回してしっかりと取り付けます。きつく締めすぎないように注意してください。
- 外側のキャップをゆっくりと引き抜きます。このキャップは使用済み針の取り外しに使用するので、捨てずに置いておきます。
- 内側の針カバーを慎重に引き抜きます。これで針先が出た状態になります。針先には触れないように注意してください。
薬液が出るかどうかの確認（空打ち）
以下の場合は、注射前に空打ちを行い、薬液が正しく出ることを確認する必要があります。
- 新しいペン型注入器を初めて使用する場合
- 新しい注射針に取り替えた後
空打ちの手順は以下の通りです。
- 投与量設定ダイヤルを「●」（空打ちマーク）に合わせます。これは通常、0.25mgの目盛りよりも手前にあります。
- ペン型注入器の針先を上に向けて持ち、指で軽く弾いて薬液が針先に集まるようにします。
- 注入ボタンを奥までカチッと音がするまで完全に押し込みます。
- 投与量表示窓のダイヤルがゼロに戻るのを確認します。
- 針先から薬液のしずくが1滴以上出ることを確認します。もし薬液が出ない場合は、針を新しいものに交換して、再度空打ちを行います。
投与量の設定
空打ちで薬液が出ることを確認したら、医師から指示された正しい投与量をダイヤルで設定します。
- 投与量設定ダイヤルを回し、投与量表示窓に指示された投与量（0.25mg、0.5mg、1.0mg、または2.0mg）が表示されるように合わせます。カチッと音がするまで回してください。
- ダイヤルが指示された投与量に正確に設定されていることを、表示窓で確認します。
注射部位の選択と消毒
注射は皮下に行います。静脈内や筋肉内には注射しないでください。注射に適した部位は以下の通りです。
- 腹部: おへそを中心に、左右に広く。
- 大腿部: 太ももの外側。
- 上腕部: 二の腕の外側。
毎回、同じ部位の中であっても、前回とは少しずらして注射するようにしてください（ローテーション）。同じ場所に繰り返し注射すると、皮膚が硬くなったり、しこりができたりする可能性があります。
注射部位を決めたら、消毒用アルコール綿でその部分を拭き、アルコールが完全に乾くのを待ちます。アルコールが乾く前に注射すると、痛みを伴うことがあります。
注射の実施
準備が整ったら、いよいよ注射です。落ち着いて手順通りに行いましょう。
針の刺入
消毒した皮膚を、親指と人差し指で軽くつまむか、つままずに、まっすぐに針を刺し込みます。どちらの方法で刺入するかは、医師や薬剤師の指導に従ってください。
薬液の注入
皮膚に針が刺さった状態で、注入ボタンを奥までカチッと音がするまで完全に押し込みます。ボタンを押し続ける間、投与量表示窓のダイヤルがゼロに向かって回ります。
ボタンを完全に押し込んだら、そのままの状態で投与量表示窓のダイヤルがゼロに戻るのを確認し、さらに6秒以上待ちます。これは、薬液が完全に注入され、針内に残る薬液量を減らすために重要です。十分に待たないと、薬液が漏れたり、正確な量が投与されない可能性があります。
針の抜去
ダイヤルがゼロに戻り、指定された時間（6秒以上）待ったら、皮膚からまっすぐに針を抜きます。針を抜いた後、注射部位を清潔なガーゼなどで軽く押さえてください。揉まないように注意しましょう。
使用済み注射針の取り外しと廃棄
使用済みの注射針は非常に危険ですので、安全に取り外し、適切に廃棄することが重要です。
- ペン型注入器に、使用済み針の取り外しのために取っておいた外側のキャップを慎重にかぶせます。針先に誤って触れないように十分注意してください。
- 外側のキャップをかぶせたまま、ペン型注入器から針を回して取り外します。
- 取り外した針は、医療機関や薬局で指示された専用の廃棄容器に入れます。ペットボトルや空き缶など、不適切な容器には捨てないでください。
- 使用済みのペン型注入器本体は、キャップをしてから各自治体の取り決めに従って廃棄します。多くの場合、不燃ごみとして扱われますが、必ず確認してください。
使用済みの注射針が入った専用容器がいっぱいになったら、病院や薬局に持参して適切に処分してもらいます。自己判断で家庭ごみとして捨てることは絶対に避けてください。
オゼンピックの投与スケジュールとタイミング
オゼンピックは、週に1回投与する薬剤です。この「週1回」というルールを守ることが、血糖コントロールを安定させるために非常に重要です。
週1回投与の原則
オゼンピックは、毎週同じ曜日に投与することになっています。例えば、毎週月曜日に投与すると決めたら、以降は毎週月曜日に投与するようにします。
投与する曜日・時間帯の選択
投与する曜日や時間帯は、患者さんのライフスタイルに合わせて自由に決めることができます。朝でも夜でも構いません。ただし、一度決めたら、以降はできるだけ同じ曜日・時間帯に投与するように心がけましょう。これにより、血中濃度を安定させ、効果を最大限に引き出すことができます。
食事との関連（食前・食後）
オゼンピックの投与は、食事のタイミングとは関係ありません。食前でも食後でも、いつでも投与することができます。これは、食事の影響を受けにくいというオゼンピックの利点の一つです。
オゼンピックの打ち忘れ時の対応
うっかりオゼンピックの注射を忘れてしまうこともあるかもしれません。打ち忘れに気づいた場合は、以下の対応を確認してください。ただし、自己判断せず、必ず医師または薬剤師に相談することが最も安全です。
打ち忘れに気づいた場合
打ち忘れに気づいたタイミングによって、対応が異なります。最も重要なのは、2回分を一度に投与しないことです。
次回投与までの期間に応じた対応
前回の投与日から数えて、打ち忘れに気づいた日が何日目かによって対応が変わります。
- 前回の投与から5日以内（投与日を含め6日以内）に気づいた場合:
気づいた時点で、直ちに忘れていた分を投与してください。その後の投与は、通常通り、最初に設定した曜日に戻して週1回投与を継続します。
*例：月曜日に投与している人が、木曜日（4日目）に打ち忘れに気づいた場合 → 木曜日に注射し、翌週からは月曜日に戻す。* - 前回の投与から6日以上（投与日を含め7日目以降）が経過してから気づいた場合:
気づいた時点では注射せず、次回の通常の投与日にのみ注射してください。つまり、忘れた週は投与せず、次の週から通常のスケジュールに戻すということです。
*例：月曜日に投与している人が、翌週の木曜日（11日目）に打ち忘れに気づいた場合 → その木曜日には注射せず、次の月曜日に注射する。*
絶対に、2回分を一度にまとめて注射しないでください。
過量投与は、副作用のリスクを高める可能性があります。
対応に迷った場合は、必ず処方医や薬剤師に連絡し、指示を仰いでください。
オゼンピックの保管方法
オゼンピックを適切に保管することは、薬の品質を保ち、効果を維持するために非常に重要です。
冷蔵庫での保管（開封前）
初めて使用する前（開封前）のオゼンピックは、凍結を避けて冷蔵庫（2℃〜8℃）で保管してください。凍結してしまった場合は、解凍しても使用できませんので廃棄してください。
室温での保管（開封後）
初めて使用した後（開封後）のオゼンピックは、冷蔵庫で保管する必要はありません。室温（30℃以下）で保管できます。
ただし、開封後のオゼンピックには使用期限があります。通常、初めて使用した日から数えて56日間（8週間）です。この期間を過ぎた薬は、たとえ薬液が残っていても使用しないでください。開封日をペン型注入器や箱にメモしておくと良いでしょう。
保管時の注意点
- 光を避ける: ペン型注入器は、付属のキャップをするか、箱に入れたまま保管し、光から保護してください。
- 高温・多湿を避ける: 直射日光の当たる場所や、車の中、浴室など、温度や湿度が高くなる場所には保管しないでください。
- 小児の手の届かない場所: 誤って使用しないよう、お子さんの手の届かない安全な場所に保管してください。
- 凍結させない: 冷蔵庫で保管する場合も、冷凍室の近くなど、凍結する可能性がある場所は避けてください。
正しい方法で保管し、薬の品質を維持しましょう。
オゼンピック2mg製剤の複数回使用について
オゼンピック皮下注2mgは、他の規格（0.25mg SD, 0.5mg SD, 1.0mg SD）とは異なり、1本で複数回（最大4回）に分けて使用できる製剤です。これは、1回あたりの投与量が、製剤全体の量よりも少ない場合に可能となります。
2mg製剤の特性
オゼンピック2mg製剤には、合計で2.0mg分のセマグルチドが含まれています。この1本のペン型注入器を使って、医師から指示された投与量（0.25mg、0.5mg、1.0mg）を週1回注射することができます。
各規格（0.25mg, 0.5mg, 1.0mg）の使用回数
オゼンピック2mg製剤1本から、それぞれの投与量を何回注射できるかを表にまとめました。
| 1回の投与量 | 2mg製剤1本で注射できる回数 |
|---|---|
| 0.25mg | 8回 |
| 0.5mg | 4回 |
| 1.0mg | 2回 |
| 2.0mg | 1回 |
補足:
2mg製剤は、最大で合計2.0mgの薬液を出すことができます。例えば、1.0mgを2回注射した場合、合計2.0mgとなり、薬液が全て使い切られるか、あるいは有効期限（開封後56日間）が経過した時点で廃棄となります。
複数回使用における注意点
2mg製剤を複数回使用する際は、以下の点に特に注意が必要です。
- 正確な投与量の設定: 毎回、投与量設定ダイヤルで指示された投与量を正確に設定してください。ダイヤルが正しい量を示していることを必ず確認しましょう。
- 使用回数の記録: 何回注射したかを忘れないように、箱などにメモするなどして記録しておくと便利です。
- 注射針は毎回交換: 複数回使用できるのは注入器本体から薬液を出す機能であり、注射針は毎回新しいものに交換する必要があります。同じ針を繰り返し使うと、感染や針詰まりのリスクが高まります。
- 開封後の有効期限を守る: 2mg製剤も、初めて使用した日から56日間が有効期限です。たとえ薬液が残っていても、56日を過ぎたものは使用しないでください。
- 薬液の残量確認: 投与量表示窓を見ても、正確な薬液残量は分かりません。ダイヤルが設定した投与量まで回らなくなった場合に、薬液が足りなくなったと判断できます。
オゼンピック使用上の注意点（副作用など）
オゼンピックは安全性が比較的高い薬剤ですが、全く副作用がないわけではありません。また、特定の病気がある方や、他の薬を服用している方は、使用できない場合や注意が必要な場合があります。
主な副作用について
オゼンピックで比較的よく見られる副作用は、主に胃腸に関するものです。
胃腸障害（吐き気、下痢、便秘など）
最も頻繁に報告される副作用は、吐き気、下痢、便秘、腹痛、消化不良、腹部膨満感などの胃腸症状です。これらは、オゼンピックの作用（特に胃内容物排出抑制作用）によるもので、投与開始初期に起こりやすく、通常は使い続けるうちに軽快していくことが多いです。症状が強い場合や続く場合は、医師に相談してください。
低血糖
オゼンピック単独で使用している場合、重度の低血糖を起こす可能性は低いとされています。しかし、スルホニル尿素薬（SU薬）やインスリン製剤など、他の血糖を下げる薬と併用している場合は、低血糖のリスクが高まります。
低血糖の主な症状には、冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、脱力感、めまいなどがあります。これらの症状が出た場合は、速やかにブドウ糖や砂糖を含む飲食物（清涼飲料水、飴など）を摂取してください。意識がなくなったり、自力で対処できない場合は、速やかに医療機関を受診するか、救急車を呼んでください。
低血糖の症状や対処法については、医師や薬剤師から十分な説明を受け、常にブドウ糖などを携帯しておくと安心です。
重大な副作用（膵炎など）
頻度は非常に低いですが、注意すべき重大な副作用も報告されています。最も重要なものの一つが急性膵炎です。
急性膵炎の初期症状としては、強い腹痛（特に上腹部）、背中の痛み、吐き気、嘔吐などがあります。これらの症状が現れた場合は、すぐにオゼンピックの使用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
その他にも、腸閉塞、胆嚢炎、胆管炎などが報告されることがあります。これらの副作用は非常に稀ですが、体の異変に気づいたら放置せず、必ず医師に相談することが大切です。
併用薬との相互作用
オゼンピックは、他の薬の吸収に影響を与える可能性があります。特に、経口で服用する薬（飲み薬）については、オゼンピックの胃内容物排出抑制作用により、吸収されるスピードが遅くなることがあります。
他の糖尿病治療薬や、現在服用しているすべての薬（処方薬、市販薬、サプリメントなど）について、必ず医師や薬剤師に伝えてください。飲み合わせについて確認し、必要に応じて服用タイミングの調整など、適切な指導を受けましょう。
投与できない方
以下に該当する方は、オゼンピックを投与できません（禁忌）。
- オゼンピック（セマグルチド）またはその成分に対して、過去にアレルギー反応を起こしたことがある方
- 1型糖尿病の患者さん
- 糖尿病性ケトアシドーシスの方
- 重症感染症、手術などの緊急の場合
- 膵炎の既往歴がある方（投与の可否は医師が慎重に判断します）
- 重度の胃内容排出遅延など、重度の胃腸障害がある方
- 妊娠中または授乳中の女性
- 小児（国内では小児への有効性・安全性が確立していません）
その他、甲状腺疾患の既往や特定の家族歴がある場合など、個別の状況によっては慎重な投与が必要となる場合があります。必ず、ご自身の既往歴や健康状態について、正直に医師に伝えてください。
オゼンピックに関するよくある質問
オゼンピックはいつ打つのがベストですか？
オゼンピックは週に1回投与すれば良いので、特定の時間にこだわる必要はありません。ご自身のライフスタイルに合わせて、毎週同じ曜日であれば、朝でも夜でも都合の良い時間帯に投与できます。ただし、一度決めたら、毎週その曜日に投与するように心がけましょう。食事のタイミング（食前・食後）も関係ありません。
オゼンピックを正しく使うためにはどうしたらいいですか？
オゼンピックを正しく安全に使うためには、以下の点が重要です。
- 医師・薬剤師から十分な指導を受ける: 注射の方法や注意点について、実際にペン型注入器を使って練習するなど、必ず指導を受けましょう。
- 添付文書や患者向医薬品ガイドをよく読む: 製薬会社が提供している患者さん向けの説明書や、PMDAの患者向医薬品ガイドには、詳しい使い方が記載されています。
- 毎回新しい専用注射針を使う: 感染予防と正確な投与のために必須です。
- 正しい手順で注射する: 特に、空打ち、投与量の設定、薬液注入後の待ち時間（6秒以上）をしっかり行いましょう。
- 保管方法を守る: 薬の品質を保つために、適切な温度・光を避けて保管しましょう。
- 使用済みの針は安全に廃棄する: 医療機関や薬局の指示に従い、専用容器で適切に廃棄しましょう。
- 体の変化に注意する: 副作用と思われる症状が出た場合は、すぐに医師・薬剤師に相談しましょう。
オゼンピックは食前と食後でどちらがいいですか？
オゼンピックの投与は、食事のタイミングに影響されません。食前でも食後でも、いつでも投与することができます。ご自身の都合の良い時間帯を選んでください。
オゼンピック 1本で何回？
オゼンピック1本で何回注射できるかは、製剤の規格（種類）と、1回あたりに医師から指示された投与量によって異なります。
- オゼンピック皮下注0.25mg SD: 1本で0.25mgを1回注射できます。
- オゼンピック皮下注0.5mg SD: 1本で0.5mgを1回注射できます。
- オゼンピック皮下注1.0mg SD: 1本で1.0mgを1回注射できます。
- オゼンピック皮下注2mg: この製剤は、1本で複数回注射できます。1回の投与量に応じた使用回数は以下の表のとおりです。
| 2mg製剤使用時の1回の投与量 | 2mg製剤1本で注射できる回数 |
|---|---|
| 0.25mg | 8回 |
| 0.5mg | 4回 |
| 1.0mg | 2回 |
2mg製剤を使用する場合、上記の回数だけ注射できるか、または開封後56日間の有効期限が先に到来した時点で、薬液が残っていても廃棄となります。
オゼンピックの使い方は必ず医師・薬剤師の指導に従ってください
この記事では、オゼンピックの基本的な使い方や注意点について解説しましたが、これはあくまで一般的な情報です。オゼンピックは医師の処方が必要な医薬品であり、患者さん一人ひとりの病状、体質、併用薬などによって、最適な使い方や注意すべき点は異なります。
注射の方法、投与量の設定、打ち忘れ時の対応、副作用についてなど、疑問や不安な点があれば、必ず主治医や薬剤師に相談してください。また、オゼンピックは他の人に渡してはいけません。
正しい知識と手技でオゼンピックを使用し、安全で効果的な糖尿病治療を行いましょう。詳しい注射手技については、処方時に渡される患者さん向けの説明書や、PMDAの患者向医薬品ガイドなども参考にすると良いでしょう。
免責事項:
本記事は、オゼンピックに関する一般的な情報を提供することを目的としており、医療行為や個別の診断、治療の推奨に代わるものではありません。個別の病状や治療に関する判断は、必ず医師の診察を受けて行ってください。本記事の情報に基づいて発生したいかなる結果についても、当方は一切の責任を負いません。